丨宜宾融媒 杨锦 邓梦希(见习)
很多夫妻备孕很久没怀上
第一时间就让女方到处做检查
男方却往往“置身事外”
但真相是
不孕不一定是女方的问题
男方因素同样占很大比例
今天我们请到
宜宾市第二人民医院生殖医学中心负责人王兵
来给大家讲讲备孕路上的常见误区
宜宾市第二人民医院生殖医学中心负责人 王兵
“怀不上肯定是女方的事”这是一个非常普遍的误区。实际上,不孕症中男方因素占30%~40%,几乎和女方一样重要。而且男方的检查非常简单、无创,优先做个精液分析,就能快速排查精子数量、活力、形态等关键问题。所以我们一直建议,久备不孕的夫妻应该同时就诊,先查男方,这样少走弯路、也少花冤枉钱。千万不要让女方一个人反复折腾,既耽误时间又增加心理负担。
那到底备孕多久没怀上
才算“不孕症”呢?
宜宾市第二人民医院生殖医学中心负责人 王兵
医学上有明确标准:规律性生活、没有避孕,满1年没怀孕,就可以诊断不孕症。
但这里有个特殊情况——如果女方年龄大于35岁,卵巢功能衰退速度会加快,备孕6个月没怀上就要及时就医,不要硬等到一年。
早评估卵巢储备、早干预,才是科学备孕。
确诊或怀疑不孕症后
夫妻双方分别要做哪些?
宜宾市第二人民医院生殖医学中心负责人 王兵
男方主要做精液相关检测。
女方评估卵巢储备、排卵情况、子宫形态,必要时检查输卵管。
找到不孕的根源,才能针对性治疗。
如果要做试管该如何选择?
很多人觉得试管婴儿
“三代比二代好,二代比一代强”
是这样吗?
宜宾市第二人民医院生殖医学中心负责人 王兵
这是一个经典误区!一代、二代、三代不存在谁替代谁,更不是等级升级,它们只是针对不同不孕病因的不同技术方案。
第一代试管婴儿(常规IVF):主要针对女方因素,比如输卵管堵塞、排卵障碍、子宫内膜异位症,而男方精液基本正常。让精子和卵子在培养皿里自由结合受精。
第二代试管婴儿(ICSI):主要解决男方精子质量差的问题,比如严重少精、弱精、畸形精子症。技术员会挑选一个优质精子,直接注射进卵子内部完成受精,绕开自然结合的障碍。
第三代试管婴儿(PGT):是在胚胎形成后,在移植前进行遗传学检测,它的目的不是提高怀孕率,而是降低流产和胎儿染色体异常风险。主要适用于夫妻一方或双方有染色体异常、反复胚胎停育、或曾生育过染色体异常患儿的家庭。它有严格的医学指征,不能随意选择。
所以,选哪种方案,不是看“贵不贵”“新不新”,而是医生根据夫妻双方的检查结果,量身定制最适合的方案。
如果发生两次甚至更多次胎停
是不是只查女方就够了?
宜宾市第二人民医院生殖医学中心负责人 王兵
偶尔一次胚胎停育,临床上很常见,大多是因为胚胎染色体偶然异常,不必过度焦虑。但如果发生2次及以上胚胎停育,就定义为复发性流产,这时候夫妻双方都要系统排查,千万不要盲目继续试孕。
男方需要做精液常规和精子DNA碎片率检测——碎片率过高会直接影响胚胎发育潜能。
女方要排查子宫宫腔形态(宫腔粘连、息肉、纵隔等)、内分泌(甲状腺功能、血糖、性激素)、免疫因素(抗磷脂抗体等)和凝血状态。另外,夫妻双方都要做染色体核型分析,排除平衡易位等遗传问题。
胚胎停育的原因往往很复杂,可能是染色体、子宫环境、内分泌、免疫凝血等多维度因素叠加。经历多次流产的家庭心理负担很重,我们建议夫妻一起来生殖医学中心共同就诊,完善病因筛查,针对性干预后再备孕,不要反复盲目试孕,既消耗身体又加重心理创伤。
所以
备孕是两个人的事
检查要同步,误区要避开
科学评估、精准干预
才能少走弯路
希望大家都能收获好孕!
来源:宜宾融媒
编辑:杨锦
责编:王子贤 陈玉霞
编审:陈凡